2023年9月12日晚上21点40分，随着一辆救护车驶入徐州星晨妇儿医院，来自新加坡的BPD宝宝涵涵（化名）在跨越两国三地、历时近10小时的紧急转运后，顺利转入该院的母婴同室看护病房接受进一步治疗。

支气管肺发育不良（BPD）又称新生儿慢性肺疾病，是早产儿、尤其低出生体重儿和极低出生体重儿呼吸系统最常见的疾病。它是婴幼儿期慢性呼吸系统疾病的主要原因，临床上至今都没有统一的治疗标准，也成为了整个医疗领域的治疗难点。

据了解，由于早产，涵涵在新加坡出生时，身体各个方面的系统发育都不完善，出生不久合并严重的支气管肺发育不良，出现喘憋症状，因此一出生就住进了新生儿重症监护室。

然而在经历了6个月的治疗后，涵涵的病情并没有好转，无法脱离呼吸机，且时常出现呼吸暂停的危急现象。在万分焦急的时刻，涵涵妈妈得知徐州星晨妇儿医院马明广主任带领的团队在治疗婴儿慢肺病方面经验丰富，便迅速与马明广主任取得了联系。

经过20天线上详细的沟通指导后，马明广主任结合涵涵在新加坡的治疗实际，诊断出孩子患有慢阻肺合并脉动脉高压及心功能不全，并给出了明确的治疗方案。很快，涵涵的症状便有了好转的迹象，这也让涵涵的父母坚定了决心，只要涵涵生命体征一旦符合转运条件，就立刻带孩子回国前往徐州星晨妇儿医院接受进一步治疗。

一场跨国生命接力也就此开始。

数百起转运案例，构建生命“底气”

因为身体原因，涵涵想要安全回国并不容易，途中不仅需要持续吸氧，最好还要有医生时刻监护他的氧饱和度以及生命体征。同时，由于新加坡没有直达徐州的航班，涵涵需要先乘坐飞机到南京，再乘坐救护车到徐州。

面对这场困难重重的生命接力，马明广主任心中却不缺“底气”。他表示，徐州星晨妇儿医院目前已经接手过来自全国16个省份的数百起慢肺患儿转运病例，像涵涵这样的跨国患儿虽然是第一次，但已经积累了不少实战经验。“我们的医护团队一早便开始与新加坡团队沟通转运细节，为所有可能发生的情况做了预案和准备工作。”

9月12日上午10时，徐州星晨妇儿医院的医护人员们携带呼吸机、一氧化氮设备、心电监护仪、转运车、急救药品、重症护理定时给药设备等，在救护车内搭建成了移动式NICU，出发前往南京机场。

下午17:30分，涵涵乘坐的航班落地南京。在机场工作人员配合下，涵涵第一时间被转移到救护车内，医护人员立刻为涵涵进行生命体征检测、呼吸机辅助通气、一氧化氮吸入。转运开始后，救护车顶着断断续续的大雨在高速公路上疾驰，医护人员也悉心看护着涵涵，并提前联系徐州交警部门请求协助。最终，在沿途司机的让行中，救护车一路畅通无阻抵达医院，涵涵也迎来了新的治疗起点。

临床与随访积累，开辟BPD全新治疗理念

像涵涵这样的慢肺婴儿，徐州星晨妇儿医院已经积累了大量的临床经验。据统计，截至目前该院慢肺救治团队与全国各级医疗机构共同经手治疗与照护的慢肺患儿已经超过150例，线上诊疗覆盖全国患儿突破500余例，其中多为国内三甲儿童专科医院按照传统治疗模式无法实施救治的患儿，来自其他医院转院患儿占95%以上。

在慢肺患儿的临床诊疗过程中，马明广主任和他的团队坚持研究，不断创新，探索出一套以“心肺同治”为核心理念的特色治疗方案，为慢肺治疗开辟了崭新途径。

“我们通过大量的临床经验积累，以及长期的BPD患儿随访，发现往往慢肺患儿的呼吸费力、心率增快的症状，是因为慢肺合并了肺动脉高压和心功能不全的原因，但因为患儿单单通过心脏超声诊断时的不易，很容易导致在治疗方向上出现偏差。” 马明广主任表示。

对患儿涵涵，团队就在严谨缜密的多学科会诊后，采取了“心肺同治”方案，在做好呼吸支持治疗的同时也关注心脏治疗，通过改善右心功能，降低肺动脉压力，从根本上改善肺灌注，促进肺修复及进一步发育，从根本上解决治疗难点。经过了7天后的治疗后，涵涵就脱离了呼吸机，并保持了良好的血氧与心率，未再次发生呼吸暂停情况，目前已经健康返回新加坡。

线下线上一体化，伴随BPD患儿全程成长

由于慢肺患儿的特殊性，其日常护理与诊疗需要进行精细化的管理，因此更强调医护与患儿家长的实时信息共享和沟通。为此，徐州星晨妇儿医院打造了“母婴家庭病房”。有别于传统的NICU隔离病房，“母婴家庭病房”在保障患儿诊疗治疗的同时，可以让父母实现24小时陪护，进而在医护诊疗的同时，可以开展患者教育，让家属能够全程参与诊疗过程，同时可以习得呼吸设备的使用方法、下胃管、吸痰、加工及喂服药品的方式、喂养及护理BPD患儿的注意要点等知识。

在提供线下精细化护理指导的同时，从2018年底开始，徐州星晨儿科慢肺病救治团队还以线上公益方式开展慢肺患儿后续家庭指导，为出院患儿或者其他海内外寻求远程支持的BPD患儿提供线上支持。根据远程诊疗情况，同样在“心肺同治”理念指导下，团队医师指导家长根据孩子身体的实时状况，调整呼吸机参数、吸氧浓度和药物使用，实现了把NICU病房移至家庭端。目前，该模式服务的群体人数突破500例，并取得了很好的临床效果，早期的患儿均已回归正常婴儿生活，有的走进了校园。

整体上，通过“线上与线下诊疗一体化”模式，马明广主任的团队在兼顾院内标准化诊疗的同时，也为BPD患儿及其家庭提供了有效的院外监管，伴随BPD患儿全程成长。

对于团队未来的目标，马明广主任表示：“希望通过我们的努力，能够继续深化以‘心肺同治’为核心理念的BPD临床诊疗方案，并借助徐州星晨妇儿医院以及复星健康所提供的平台，让更多BPD患儿能够自由地呼吸，健康地成长。”

马明广主任（图左）

作为复星健康旗下的妇儿专科医院，徐州星晨妇儿医院在BPD患儿救治领域的创新探索，也为复星健康儿科医疗体系下的BPD诊疗整体水平提升提供了借鉴。

据介绍，复星健康正积极与全国医疗机构展开深度合作，并聘请国外顶级新生儿学者作为专家顾问，参考国外管理经验，持续推动“心肺同治”BPD诊疗方案的可复制化，目前已在佛山复星禅城医院、深圳恒生医院等复星健康旗下成员医院内开展了BPD诊疗主题的相关培训实践，助力集团儿科在新生儿危重症领域的医疗水平提升。