2025年3月26日至28日，第六届诊博会暨美好基层医疗生态合作大会在中国成都盛大隆重举行。大会以“涌现——迎健康需求爆发，以客户价值创造驱动新增长”为主题，汇聚了来自国家级、省级协会负责人、政府相关人士、私立医疗机构创始人及中高管、基层医疗机构创始人及运营管理层、民营医院等负责人及高管、医疗产业配套服务企业高管、医疗投融资机构、医疗行业协会、媒体机构等代表、医生、护士等医疗服务从业者数千人参与本次盛会，并累计吸引线上近5万人次观看大会主论坛直播。

复星健康联席总裁、首席财务官（CFO）、首席战略官（CSO）沈赟受邀出席本次大会，并在主论坛上发表“医险协同助力医疗机构高质量发展”的主题演讲，分享复星健康的实践经验。

政策需求双轮驱动，非公医疗迎来机遇与挑战

沈赟表示，当下医保支付体系仍占据主导地位，医保收支处于紧平衡状态，医保基金检查和处罚力度加大，进一步提升了对院端合规运营和精益化运营的要求。同时，随着公立医院的持续扩容，以及外资医疗机构逐步进入市场，非公医疗行业面临日益激烈的竞争。

然而，非公医疗发展也面临诸多机遇。政策层面，医改政策推动医疗市场结构调整，为非公医疗机构创造了发展空间；在支付端，中国商业保险市场保持高速增长，2024年保费规模已达5.7万亿元，社商融合趋势下，商业健康险迎来更广阔的发展前景；在需求端，公立医院回归公益属性，推动患者多元化就医需求释放。在政策与市场需求的双轮驱动下，非公医疗迎来新的发展契机。

医险协同创新模式，构建良性生态循环

在当前医险协同发展的创新模式正逐步成型的背景下，沈赟强调医疗机构需顺应医险支付模式变革，匹配不同险种的特性，构建适配的合作模式。在多元利益主体格局下，医险协同需兼顾各方需求，以实现资源最优配置。最终，通过搭建医险生态网络，推动医疗与保险形成良性循环，实现医疗机构多环节赋能与收入增长。

多维度实践探索，打造医险协同系统

演讲中，沈赟重点介绍了复星健康在医险协同发展方面的探索与实践。复星健康布局综合医院、专科医院、高端诊所、智慧医疗四种业态，以医疗为核心，深度整合智慧医疗和保险赋能。保险服务平台依托医院、保司和药械的三网赋能，打造可控医疗健康服务网络。

在商保赋能方面，复星健康构建了完善的医院商保服务体系，积极拓展商保增量支付渠道，推行理赔直付与快赔模式，实现了患者出院即时结算，极大地提升了医院的服务效率与患者体验。同时，复星健康凭借自身在医疗服务领域的深厚积累，精心打造了特色医疗健康服务和权益产品，助力多家保险公司优化商保产品与增值服务，为保险客户提供更加贴心、优质的健康服务体验。此外，复星健康还携手保险公司推出管理式医疗保险产品，通过智能科技实现风险减量，积极探索价值医疗的创新服务模式，并与非公医疗行业协会紧密合作，努力构建优选医疗网络及窄网络标准，全方位推动医险协同共赢，为医疗机构的高质量可持续发展注入强大动力。

展望未来，复星健康将继续深耕医险协同领域，不断优化创新模式，为非公医疗行业的发展注入更多活力与动力。相信在各方的共同努力下，非公医疗将迎来更加广阔的发展前景，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。