在老龄化加速、人口健康需求日益多元的时代背景下,中国医疗健康体系正经历从“治病为中心”向“健康为中心”的深刻变革。《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》等政策明确提出,要将健康关口前移、强化预防干预、推动全生命周期的主动健康管理。
在此背景下,复星健康依托完善的医疗体系、专业人才队伍及数字化赋能平台,积极推动主动健康战略落地,构建覆盖预防、慢病管理与康复的全周期服务体系,并探索医院服务从“治病者”向“健康守门人”的转型路径。在大湾区,佛山复星禅诚医院、深圳恒生医院、广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)、珠海禅诚医院等四家医院均已开设主动健康管理中心,开展系统化探索与实践。
佛山禅医:多学科协作的全方位健康守护
佛山禅医主动健康管理中心依托多学科协作与精准化管理,整合17个特色专科中心,为不同人群提供疾病预防、精准治疗、康复管理”一体化服务。中心是集健康筛查、风险评估、健康干预、效果评价于一体的高水平健康管理平台。一方面为健康及亚健康人群提供早期疾病筛查与干预,从源头阻断疾病发生;另一方面为慢病患者定制个性化管理方案。中心通过“医院-社区-家庭”三级联动(如社区健康讲座、居家康复指导)推动健康资源下沉,帮助居民降低长期医疗负担。
与此同时,医院制定了院内院外标准化治疗路径和规范化流程。在院内,以主动健康管理中心为枢纽,组建跨学科的主动健康管理团队,为高风险人群提供技术支持。在院外,医院与社区服务中心、家庭医生联动,建立双向转诊、远程会诊和信息共享机制,确保健康管理方案能无缝对接到社区和家庭,实现全程、连续的照护。
深圳恒生医院:八大中心协同的主动健康实践
为加快推动医院从“疾病治疗”向“健康促进”转型,深圳恒生医院揭牌成立八大特色医疗中心,包括:主动健康管理中心、全程孕育健康管理中心、糖尿病逆转中心、体重管理中心、肾脏健康评估与干预中心、血管通路管理中心、杨铁城血管通路工作室、胆病微创治疗中心。
通过多中心协同,医院形成“预防—治疗—康复”一体化的服务模式,既能为孕产妇、慢病患者等重点人群提供精准干预,也通过全程随访与康复管理提升居民整体健康水平,为湾区居民营造“少生病、慢生病、晚生病”的良好健康环境。
广州复星禅诚医院:主动健康与医养结合的双轮驱动
广州复星禅诚医院联合骨外科、神经内科、体检科、肿瘤科等多学科团队,共同发起主动健康项目。该项目涵盖糖尿病逆转、骨质疏松、高血压与高血脂管理、肿瘤风险管理、睡眠与心理健康等重点领域,聚焦社会和民众普遍关切的健康问题。项目旨在通过推动防治关口前移,帮助在提升我国居民在肥胖、睡眠心理、高血压等疾病方面的早期诊断率与管理水平,改善当前防控不足的现状。
医院还率先探索医养结合模式,开设白云区新市街综合养老服务中心(颐康中心),打造“院内养老”服务场景,使长者能够便捷享受到医院的医疗团队支持与先进设备资源。这一模式不仅有效满足了高龄、失能及术后康复长者的照护与健康需求,也为“医养结合”在粤港澳大湾区的实践推广提供了可复制的经验。
未来,医院将持续探索“医养结合”与“主动健康”两大重点项目,以这两个“小切口”为突破,为全民健康管理探索新路径,并以创新思维引领医院高质量发展,汇聚更多健康力量,服务社会民生。
珠海禅诚医院:以特色专科推动健康赋能
珠海禅诚医院健康管理中心以“全周期健康守护”为核心理念,依托心肺康复、体重管理(融合代谢组学技术)及中医芳香门诊(创新结合传统草药与现代精油疗法)三大专科,实现从“治病”到“健康赋能”的跨越升级,未来将深化“筛-防-治-康”社区健康网络建设。
健康管理中心作为医院区域医疗健康服务体系的重要升级,以“全生命周期健康管理”为核心,积极响应国家“从以治病为中心向以健康为中心转变”的战略部署,创新打造体重管理门诊、心肺康复门诊及中西医结合芳香疗法三大特色服务,助力构建“预防-治疗-康复”连续性健康管理闭环。
主动健康不仅是医疗理念的创新,更是服务模式的深层变革。复星健康大湾区四家医院的实践已构建覆盖全生命周期的健康管理体系,既契合医改政策,也为行业提供了可复制经验。借助主动健康管理中心这一核心平台,医院服务正由被动治疗向主动守护转变,更好满足居民对高质量健康生活的需求。
未来,复星健康将持续发挥技术赋能和机制协同优势,推动主动健康战略在更多区域落地,为实现“健康中国2030”目标贡献力量。